Wonderland / Fișă pacient – masaj

Fișă pacient – masaj

Fișă pacient nou – masaj

Completați fișa înainte de ședință, pentru ca terapeutul să poată adapta masajul stării dumneavoastră de sănătate. Durează aproximativ 3 minute.

Date pacient

Contraindicații / întrebări

Răspundeți la fiecare întrebare. Răspunsurile sunt confidențiale și sunt văzute doar de terapeut.

1. Aveți febră, răceală sau o infecție în prezent?
2. Aveți răni, arsuri, iritații sau infecții ale pielii în zona de masat?
3. Aveți tromboză / cheaguri de sânge sau o problemă circulatorie importantă?
4. Ați avut recent o operație, fractură sau un traumatism?
5. Aveți probleme cardiace sau tensiune arterială necontrolată?
6. Luați medicamente anticoagulante?
7. Aveți cancer și urmați în prezent un tratament?
8. Sunteți însărcinată sau există posibilitatea unei sarcini?
9. Aveți osteoporoză severă sau oase fragile?
10. Aveți dureri puternice, inexplicabile, amețeli, leșin sau dificultăți de respirație?
11. Aveți o altă afecțiune importantă despre care terapeutul ar trebui să știe?

Informații suplimentare

Acordul pacientului

Semnătura

Semnătura pacientului*

Semnați deasupra liniei, cu degetul sau cu mouse-ul.